Wie rechnet man Zertifikatspositionen in der Physiotherapie ab?

GKV: Vergütung je Einheit, bundeseinheitlich nach Anlage 2, gültig ab 01.01.2026. Beihilfe: beihilfefähiger Höchstbetrag je Behandlung nach Anlage 9 der Bundesbeihilfeverordnung, abgerufen am 06.10.2026. Er gilt für Beihilfeberechtigte des Bundes. Was eine Landesbeihilfe oder eine private Krankenversicherung erstattet, steht in anderen Vorschriften und Tarifen und nicht auf dieser Seite.

Grundlage ist § 17 Absatz 2 der Heilmittel-Richtlinie: Zertifikatsleistungen setzen eine Qualifikation über die Berufsausbildung hinaus voraus. Die ARGE prüft das nach § 124 Absatz 2a SGB V. Manuelle Lymphdrainage dürfen laut Anlage 1 mit Zertifikat auch Masseur:innen und medizinische Bademeister:innen abrechnen.

GOÄ 3305 ist die Gebührennummer „Chiropraktische Wirbelsäulenmobilisierung“ in der Gebührenordnung für Ärzte, bewertet mit 37 Punkten. Die GOÄ regelt nach ihrem § 1 die Vergütung der beruflichen Leistungen von Ärztinnen und Ärzten. Eine Position aus dem Physiotherapie-Vertrag der GKV ist 3305 nicht. Beim Punktwert von 5,82873 Cent ergibt das rechnerisch 2,16 € im einfachen Satz und 4,96 € beim 2,3-fachen Satz, bis zu dem eine Gebühr in der Regel bemessen wird.

Krankengymnastik und Massagen stehen in der GOÄ in Abschnitt E, Nummern 500 bis 569, etwa die krankengymnastische Ganz- und Teilbehandlung oder die Massage im extramuskulären Bereich, zu der die manuelle Lymphdrainage zählt. Berechnen kann sie nur die Ärztin oder der Arzt, für Leistungen, die sie selbst erbracht haben oder die unter ihrer Aufsicht nach fachlicher Weisung erbracht wurden (§ 4 Absatz 2 GOÄ).

Wer auf gesetze-im-internet.de nachliest: Die Spalte neben der Punktzahl heißt „Gebühr in DM“. Sie ist der alte D-Mark-Betrag, kein Euro-Preis.

In der Ergotherapie gibt es keine Zertifikatsposition: Jede Leistung des Ergotherapie-Vertrags darf erbringen, wer die Berufsbezeichnung Ergotherapeutin oder Ergotherapeut führen darf, und die Praxis rechnet sie zum selben Preis ab. Eine Abrechnungserlaubnis der ARGE für einzelne Positionen wie in der Physiotherapie braucht es deshalb nicht. Ein Bobath-, Handtherapie- oder anderer Kurs ändert den Preis nicht: Die Vergütungsvereinbarung nennt für jede Position genau einen Betrag.

Vergütung je Einheit, bundeseinheitlich nach Anlage 2 des Ergotherapie-Vertrags, Lesefassung Stand 01.07.2026. Zugelassen wird nach Anlage 5 nur, wer die Berufsbezeichnung führen darf; Anlage 1 beschreibt die Leistungen ohne zusätzliche Qualifikation.

Nein. Zu Lasten der Krankenkasse darf eine Zertifikatsleistung nur abrechnen, wer die Weiterbildung abgeschlossen hat und für wen die ARGE eine Abrechnungserlaubnis erteilt hat. Die Erlaubnis gilt rückwirkend ab dem Tag des Antrags.

Nein. Sie bezieht sich ausschließlich auf die Person, die die Weiterbildung abgeschlossen hat. Den Nachweis bei der ARGE führt der zugelassene Leistungserbringer, also die Praxisinhaberin oder der Arbeitgeber, für die eigene Person oder für angestellte Therapeutinnen und Therapeuten.

Nein. Der Ergotherapie-Vertrag kennt keine Zertifikatsposition. Die Kasse zahlt für eine Behandlung denselben Preis, ob du Bobath, Handtherapie oder einen anderen Kurs gemacht hast. Eine Abrechnungserlaubnis der ARGE wie in der Physiotherapie gibt es dafür nicht.

Rechtsgrund: § 17 Abs. 2 Heilmittel-Richtlinie; ARGE nach § 124 Abs. 2 SGB V, Abrechnungserlaubnis nach § 124 Abs. 2a SGB V.